Приказ Минздрава Новосибирской области от 01.04.2013 N 935/1 "О формировании независимой системы оценки качества работы медицинских организаций Новосибирской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 1 апреля 2013 г. № 935/1
О ФОРМИРОВАНИИ НЕЗАВИСИМОЙ СИСТЕМЫ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА
РАБОТЫ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", в целях проведения публичных рейтингов о деятельности государственных медицинских организаций Новосибирской области приказываю:
1. Создать рабочую группу по определению рейтинга медицинских организаций Новосибирской области (далее Рабочая группа) в прилагаемом составе.
2. Утвердить прилагаемые критерии оценки качества государственных медицинских организаций Новосибирской области (далее Критерии).
3. Руководителям государственных бюджетных учреждений Новосибирской области:
3.1. Руководствоваться в работе Критериями.
3.2. Ежегодно в срок до 1 апреля года, следующего за отчетным, представить в ГКУЗ НСО "Медицинский информационно-аналитический центр" отчет по исполнению Критериев.
4. Директору ГКУЗ НСО "Медицинский информационно-аналитический центр":
4.1. В срок до 30 апреля 2013 года обеспечить разработку и размещение на сайте http://zdrav.nso.ru анкеты для независимой оценки качества жителями Новосибирской области работы государственных медицинских организаций.
4.2. Ежегодно в срок до 10 апреля года, следующего за отчетным, организовать сбор информации по Критериям, предоставляемой государственными медицинскими организациями.
4.3. Ежегодно в срок до 30 апреля года, следующего за отчетным, обеспечить представление членам комиссии сводной информации по Критериям.
4.4. Ежегодно в срок до 15 мая года, следующего за отчетным, организовать размещение на сайте http://zdrav.nso.ru итогового рейтинга медицинских организаций.
5. Рабочей группе ежегодно в срок до 10 мая года, следующего за отчетным, рассматривать представленные ГКУЗ НСО "Медицинский информационно-аналитический центр" показатели оценки деятельности медицинских организаций и оформить рейтинг медицинских организаций для размещения на сайте http://zdrav.nso.ru.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Дуничеву О.В.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 01.04.2013 № 935/1
РАБОЧАЯ ГРУППА ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ РЕЙТИНГА
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Дуничева
Оксана Витальевна
-
заместитель министра здравоохранения Новосибирской области - председатель рабочей группы;
Пак
Кира Николаевна
-
главный специалист отдела по формированию и внедрению программ - секретарь;
Вылегжанина
Ольга Анатольевна
-
начальник управления по развитию системы здравоохранения;
Галичкина
Людмила Павловна
-
начальник отдела статистической информации ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница";
Заиграев
Александр Леонидович
-
начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению;
Нестеренко
Игорь Алексеевич
-
директор ГКУЗ НСО "Медицинский информационно-аналитический центр";
Печерская
Галина Ивановна
-
председатель Областного комитета профсоюза работников здравоохранения (по согласованию);
Фомичева
Марина Леонидовна
-
председатель регионального отделения ОАО "Лига здоровья нации" (по согласованию).
Утверждены
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 01.04.2013 № 935/1
КРИТЕРИИ
ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ МО)
№ п/п
Показатель
Значение показателя
Оценка критерия
Амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие медицинскую помощь взрослому населению
1.
Удельный вес запущенных форм онкологических заболеваний (%)
до 25,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Удельный вес запущенных форм туберкулеза (%)
до 12,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
3.
Охват диспансерным наблюдением пациентов с хронической патологией (%):
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями
острый инфаркт миокарда
100
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
гипертоническая болезнь
60
(трудоспособный возраст пациентов)
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
- с заболеваниями органов дыхания
бронхиальная астма
100
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
хронические обструктивные болезни легких
50
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
- с сахарным диабетом
95,6 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
4.
% охвата прикрепленного населения иммунизацией (от числа подлежащих)
95,0 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
5.
Младенческая смертность (на 1000 живорожденных)
до 8,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
6.
Материнская смертность (на 100 тыс. живорожденных)
до 20,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
7.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Обеспечение возможности записи на прием к специалистам посредством интернет-ресурсов
100%
Отсутствие возможности записи к какой-либо специальности или специалисту - минус 1 балл
Ведение электронной медицинской карты
34% населения
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
Амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие медицинскую помощь детскому населению
1.
Диспансеризация детей до 1 года (%)
100,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
% грудного вскармливания детей от 3 до 6 месяцев
42,0 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
документа.
------------------------------------------------------------------
4.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Обеспечение возможности записи на прием к специалистам посредством интернет-ресурсов
100%
Отсутствие возможности записи к какой-либо специальности или специалисту - минус 1 балл
Женские консультации
5.
Ранняя явка до 12 недель беременности в женскую консультацию (%)
80,0 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
6.
Осмотр терапевтом до 12 недель беременности (%)
73 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
7.
Охват беременных трехкратным ультразвуковым обследованием (%)
97,5 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
8.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Обеспечение возможности записи на прием к специалистам посредством интернет-ресурсов
100%
Наличие записи ко всем специалистам (службам) - 10 баллов.
За невозможность записи к одному из специалистов либо службе - минус 0,25 балла
Критерии качества и доступности медицинской помощи в стационарных учреждениях
1.
Общая летальность (%)
до 1,1
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
3.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Терапевтический профиль
1.
Досуточная летальность (%)
до 0,06
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Летальность от инфаркта миокарда в первые 24 часа (%)
до 36,3
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
4.
Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.)
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
5.
Удельный вес внутрибольничной инфекции (%)
до 1,2
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
Хирургический профиль
1.
Соотношение поступивших/прооперированных
до 1,2
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
2.
Удельный вес внутрибольничной инфекции (%)
до 3,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
3.
Послеоперационная летальность (%)
до 0,74
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
4.
Досуточная летальность (%)
до 0,09
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
Акушерско-гинекологический профиль
1.
Удельный вес внутрибольничной инфекции у родильниц (%)
до 3,5
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Соотношение плановых кесаревых сечений к экстренным
4:1
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
3.
Удельный вес внутрибольничной инфекции у новорожденных (%)
до 3,5
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
Перинатальные центры
1.
Перинатальная смертность (на 1000 родившихся)
до 6,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Соотношение плановых кесаревых сечений к экстренным
4:1
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 5 баллов
3.
% выхаживания детей с массой тела от 500 гр. до 999 гр.
77,4 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
4.
% выхаживания детей с массой тела от 1000 гр. до 1499 гр.
96,0 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
Критерии качества и доступности медицинской помощи для служб социально значимых заболеваний
Наркологическая служба
1.
Эффективность диспансерного наблюдения больных алкоголизмом (удельный вес алкогольных психозов в общем числе больных алкоголизмом, находящихся под наблюдением) (%)
не более 2,5
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Эффективность диспансерного наблюдения больных наркоманией и токсикоманией (удельный вес больных наркоманией и токсикоманией, находящихся в ремиссии, в общем числе больных наркоманией и токсикоманией, находящихся под наблюдением) (%)
не менее 5,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
3.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов; за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Противотуберкулезная служба
1.
Прекращение бактериовыделения (%)
57,7 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждые 10% не достигнутого к норме значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Смертность от туберкулеза (на 100 000 населения)
до 29,8
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
3.
Количество обоснованных жалоб в части деонтологии (грубость, невнимательность и др.) и качества оказания медицинской помощи
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Онкологическая служба
1.
Удельный вес больных, получающих специальное лечение (%)
не менее 90,0
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
2.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Психиатрическая служба
1.
Доля повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар (%)
до 13,7
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
2.
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдающихся пациентов (%)
до 11
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 0,5 балла
3.
Выявляемость больных психическими заболеваниями, (на 100 000 населения)
198,0 и более
Достижение нормативных значений - 10 баллов;
за каждый 1% превышения значения показателя суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
4.
Количество обоснованных жалоб
0
Отсутствие жалоб - 10 баллов;
за каждую обоснованную жалобу - минус 0,5 балла
Учреждения скорой медицинской помощи
1.
Категоричность станций скорой медицинской помощи
от 75 тыс. до 100 тыс. вызовов (1 категория)
6 баллов
от 50 тыс. до 75 тыс. вызовов (2 категория)
5 баллов
от 25 тыс. до 50 тыс. вызовов (3 категория)
4 балла
от 10 тыс. до 25 тыс. вызовов (4 категория)
3 балла
от 5 тыс. до 10 тыс. вызовов (5 категория)
2 балла
менее 5 тыс. (6 категория)
1 балл
2.
Наличие специализированных бригад скорой медицинской помощи
1 специализированная бригада
10 баллов
3.
Автоматизированная система управления приема и обработки
вызовов
наличие автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов
10 баллов
4.
Проведение тромболизиса в автомобиле скорой медицинской
помощи
количество проведенных процедур тромболизиса в машине СМП
За 1 проведенную процедуру 1 балл
Учреждения скорой медицинской помощи
1.
Категоричность станций скорой медицинской помощи
от 75 тыс. до 100 тыс. вызовов (1 категория)
60 баллов
от 50 тыс. до 75 тыс. вызовов (2 категория)
50 баллов
от 25 тыс. до 50 тыс. вызовов (3 категория)
40 баллов
от 10 тыс. до 25 тыс. вызовов (4 категория)
30 баллов
от 5 тыс. до 10 тыс. вызовов (5 категория)
20 баллов
менее 5 тыс. (6 категория)
10 баллов
2.
Наличие специализированных бригад скорой медицинской помощи
1 специализированная бригада
10 баллов
3.
Автоматизированная система управления приема и обработки вызовов
наличие автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов
10 баллов
4.
Показатель обеспеченности населения скорой медицинской помощью
число вызовов СМП x 100
численность прикрепленного населения
Из расчета до 318 вызовов на 1000 жителей = 100 баллам;
за каждый вызов сверх 318 суммарное количество баллов уменьшается на 1 балл
5.
Проведение тромболизиса в автомобиле скорой медицинской помощи
количество проведенных процедур тромболизиса в машине СМП
За 1 проведенную процедуру 1 балл
------------------------------------------------------------------