Решение избирательной комиссии Новосибирской области от 05.04.2013 N 165/1268-4 "Об установлении форм титульных и вкладных листов списка избирателей на досрочных выборах глав муниципальных образований Новосибирской области в апреле - июне 2013 года"
ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
РЕШЕНИЕ
от 5 апреля 2013 г. № 165/1268-4
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФОРМ ТИТУЛЬНЫХ И ВКЛАДНЫХ ЛИСТОВ СПИСКА
ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА ДОСРОЧНЫХ ВЫБОРАХ ГЛАВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
ОБРАЗОВАНИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ В АПРЕЛЕ - ИЮНЕ 2013 ГОДА
В соответствии с частью 1 статьи 11 Закона Новосибирской области "О выборах глав муниципальных образований в Новосибирской области" избирательная комиссия Новосибирской области решила:
1. Утвердить формы титульных листов (приложения № 1, № 2), вкладного листа (приложение № 3) и последнего вкладного (итогового) листа (приложение № 4) списка избирателей на досрочных выборах глав муниципальных образований Новосибирской области в апреле - июне 2013 года.
2. Направить настоящее решение в соответствующие территориальные избирательные комиссии и избирательные комиссии муниципальных образований.
Председатель комиссии
Ю.Ф.ПЕТУХОВ
Секретарь комиссии
С.В.ЛЕБЕДЕВ
Приложение № 1
к решению
избирательной комиссии
Новосибирской области
от 5 апреля 2013 года № 165/1268-4
ЭКЗЕМПЛЯР № _______
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
_________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № _____
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования
и подсчета голосов избирателей на
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
Приложение № 2
к решению
избирательной комиссии
Новосибирской области
от 5 апреля 2013 года № 165/1268-4
ЭКЗЕМПЛЯР № ________
КНИГА № _____ ИЗ____
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
_________________________
(дата проведения выборов)
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № _____
__________________________________________________________________________,
(адрес помещения для голосования избирательного участка:
субъект Российской Федерации, район, город, район
в городе, поселок, село, улица, дом)
образованному для проведения голосования
и подсчета голосов избирателей на
___________________________________________________________________________
(наименование выборов)
Приложение № 3
к решению
избирательной комиссии
Новосибирской области
от 5 апреля 2013 года № 165/1268-4
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _________ СТРАНИЦА № ______
________________________________________________ КНИГА № ____
(СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ОБЩАЯ ЧАСТЬ
АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
N№ ФАМИЛИЯ, ГОД РОЖДЕНИЯ АДРЕС СЕРИЯ И ПОДПИСЬ ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ОСОБЫЕ
п/п ИМЯ, (В ВОЗРАСТЕ МЕСТА НОМЕР ИЗБИРАТЕЛЯ ЗА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ ОТМЕТКИ
ОТЧЕСТВО 18 ЛЕТ - ЖИТЕЛЬСТВА ПАСПОРТА ПОЛУЧЕННЫЙ КОМИССИИ,
ДОПОЛНИТЕЛЬНО <1> ИЛИ ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ ВЫДАВШЕГО
ДЕНЬ И МЕСЯЦ ДОКУМЕНТА, БЮЛЛЕТЕНЬ НА ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ
РОЖДЕНИЯ) ЗАМЕНЯЮЩЕГО <*> БЮЛЛЕТЕНЬ
ПАСПОРТ
ГРАЖДАНИНА
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) __________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ __________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ __________________
<*>
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ
ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ
КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО
СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: ______________________
--------------------------------
<1> Для вынужденных переселенцев - место пребывания.
<*> Указывается наименование выборов.
Приложение № 4
к решению
избирательной комиссии
Новосибирской области
от 5 апреля 2013 года № 165/1268-4
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _________ СТРАНИЦА № ______
____________________________________
(СУБЪЕКТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ОБЩАЯ ЧАСТЬ АДРЕСА МЕСТА ЖИТЕЛЬСТВА)
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ НА
МОМЕНТ ОКОНЧАНИЯ ГОЛОСОВАНИЯ (БЕЗ УЧЕТА ВЫБЫВШИХ
ИЗБИРАТЕЛЕЙ) __________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ
В ПОМЕЩЕНИИ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ __________________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ
ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ __________________
<*>
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ _______________ ______________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
--------------------------------
<*> Указывается наименование выборов.
------------------------------------------------------------------