Региональное
Законодательство
Новосибирская область

Приказ Минздрава Новосибирской области от 10.04.2013 N 1097 "О структуре, мощности и организации деятельности дневных стационаров в государственных учреждениях здравоохранения Новосибирской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 10 апреля 2013 г. № 1097

О СТРУКТУРЕ, МОЩНОСТИ И ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях оптимизации структуры и мощности дневных стационаров государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, совершенствования их деятельности, повышения качества и доступности стационарозамещающих видов медицинской помощи, рационального использования ресурсов государственной системы здравоохранения Новосибирской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 09.12.1999 № 438 "Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях" приказываю:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Структуру, мощность дневных стационаров, стационаров на дому и стационаров дневного пребывания государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области.
1.2. Положение о стационаре на дому в составе поликлиники (поликлинического отделения).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
2.1. Организовать в подведомственных учреждениях деятельность дневных стационаров и стационаров дневного пребывания в соответствии с приказом Минздрава РФ от 09.12.1999 № 438, приказами Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2012 № 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (приложения 9 - 11), от 16.04.2012 № 366н "Об утверждении порядка оказания педиатрической помощи", деятельность стационаров на дому в соответствии с утвержденным положением (пп. 1.2 настоящего приказа).
2.2. Информировать прикрепленное население о создании (наличии) в поликлиниках стационаров на дому, порядке и условиях оказания медицинской помощи в стационаре на дому.
2.3. Обеспечить оказание медицинской помощи в стационарах на дому в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
2.4. До 30.04.2013 направить в министерство здравоохранения Новосибирской области (Розовой Ольге Николаевне, т. 227 08 33, эл. почта: Ron@gso.ru) предложения:
- по отбытию дневных стационаров в поликлинике и стационаров на дому в учреждениях, в которых они отсутствуют;
- по оптимизации структуры и мощности имеющихся дневных стационаров в поликлинике и стационаров на дому;
- по объемным показателям государственного заказа по стационарозамещающей медицинской помощи на 2-е полугодие 2013 года.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Дуничеву О.В.

Министр
О.В.КРАВЧЕНКО





Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 10.04.2013 № 1097

ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ В СОСТАВЕ ПОЛИКЛИНИКИ
(ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ)

I. Общие положения.
1. Стационар на дому является амбулаторно-поликлиническим видом первичной медико-санитарной помощи.
2. Стационар на дому организуется в амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждениях для оказания медицинской помощи в домашних условиях в определенных случаях (ограничение способности к передвижению, необходимость соблюдения домашнего режима, проведение регулярных лечебных мероприятий и ежедневное наблюдение медицинскими работниками при отсутствии необходимости в круглосуточном наблюдении и выполнении лечебных мероприятий).
3. Условиями для организации стационара на дому является наличие удовлетворительных бытовых условий и возможности ухода за пациентом членами семьи.

II. Цели и основные виды деятельности.
1. Целями открытия стационара на дому является обеспечение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи в домашних условиях, применение лечебно-охранительного режима, эффективное использование стационарозамещающей и ресурсосберегающей технологии.
2. В стационаре на дому осуществляются следующие основные виды деятельности:
2.1. Диагностика и лечение заболеваний в соответствии с показаниями для стационаров на дому.
2.2. Долечивание больных после этапа интенсивного лечения с использованием современных средств и методов внебольничного медицинского обслуживания.
2.3. Взаимосвязь и преемственность учреждений здравоохранения с органами социальной защиты.

III. Порядок финансирования.
1. Медицинская и лекарственная помощь населению в условиях стационара на дому оказывается бесплатно в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи.
2. Оплата лечения больных производится за счет средств ОМС по предъявлении счетов за оказанные медицинские услуги по профилю пролеченных больных в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами.

IV. Организация работы.
1. Лечение и наблюдение больных в стационаре на дому осуществляет лечащий врач (участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики), фельдшер, участковая медицинская сестра поликлиники или медицинская сестра врача общей практики.
2. В стационаре на дому проводится ежедневное наблюдение больного медицинскими работниками, проведение лабораторно-диагностических обследований, ЭКГ, лекарственной терапии (внутривенные, внутримышечные инъекции), различных процедур, включая при необходимости физиотерапевтические процедуры, массаж, ЛФК и др.
3. Отбор больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач, врач-специалист по согласованию с заведующим отделением поликлиники или больничного учреждения.
4. Показания для лечения в стационаре на дому:
4.1. Необходимость завершения курса лечения в домашних условиях после выписки из стационара при наличии показаний для продолжения медицинских мероприятий, регулярного врачебного наблюдения и отсутствии возможности для посещения поликлиники.
4.2. Выявление заболеваний тяжелых и средней тяжести при отсутствии показаний или временной возможности для круглосуточной госпитализации в стационар.
4.3. Нуждаемость в амбулаторном лечении и отсутствие возможности по состоянию здоровья посещать поликлинику.
4.4. Необходимость регулярного наблюдения и лечения на дому детей при отсутствии показаний или согласия для круглосуточной госпитализации.
4.5. Наличие показаний для проведения курса паллиативной медицинской помощи.
5. Противопоказания для лечения в стационаре на дому:
5.1. Наличие жизненно угрожающих состояний: острая сердечно-сосудистая недостаточность, острая дыхательная недостаточность, острая печеночная, почечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, шок различной этиологии, острые отравления, кома различной этиологии, острый инфаркт миокарда.
5.2. Наличие угрозы возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки.
5.3. Необходимость круглосуточного врачебного наблюдения и выполнения лечебных процедур.
5.4. Отсутствие условий для проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях.
5.5. Необходимость изоляции пациента по эпидемиологическим показаниям.
5.6. Наличие угрозы жизни и здоровью окружающих при лечении в домашних условиях.
6. Для организации работы стационара на дому используются все консультативные и лечебно-диагностические службы, имеющиеся в лечебно-профилактическом учреждении. Сложные диагностические обследования (эхокардиограмма, рентгенологические исследования и др.) производятся при наличии клинических показаний в поликлинике, куда больные доставляются санитарным транспортом.
7. Посещение пациентов в стационаре на дому осуществляется медицинскими работниками, как правило, во время, отведенное для выполнения вызовов на дом.
8. В нерабочие дни медицинские мероприятия в стационаре на дому при необходимости выполняют дежурные медицинские работники поликлиники.
9. При ухудшении состояния больного, появлении угрожающих жизни состояний, необходимости круглосуточного наблюдения осуществляется перевод в круглосуточный стационар.
10. В стационаре на дому записи о состоянии больного при назначении и проведении консультаций, лечебных манипуляций, диагностических исследований, а также обобщенные сведения о проведенном лечении и его результатах вносятся медицинскими работниками в "Медицинскую карту амбулаторного больного" или "Историю развития ребенка".
11. Листок нетрудоспособности при лечении в стационаре на дому выдается на весь период лечения в стационаре на дому. При необходимости на дому проводятся консилиумы или осмотр врачебной комиссией.

V. Управление стационаром на дому.
1. Планирование, координацию мероприятий по деятельности стационара на дому, контроль за распределением и выполнением объемных и финансовых показателей государственного заказа по стационарозамещающей медицинской помощи осуществляет представитель администрации (заведующий отделением), назначенный приказом главного врача учреждения.
2. Получение, учет, выдача и контроль расходования лекарственных средств, изделий медицинского назначения для использования в стационаре на дому осуществляется одной из старших медицинских сестер поликлиники, назначенной приказом главного врача.
3. Сроки пребывания больных в стационаре на дому определяются состоянием больного, течением заболевания на основании стандартов оказания медицинской помощи и медико-экономических стандартов.
4. Статистические, конъюнктурные отчеты о деятельности стационара на дому представляются в установленном порядке и в установленные сроки.





Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 10.04.2013 № 1097

МОЩНОСТЬ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

Наименование медицинской организации
Стационар дневного пребывания больничного учреждения
Дневной стационар поликлиники
Стационар на дому
Итого мощность дневных стационаров
количество коек
количество смен
количество коек
количество смен
количество мест
количество смен
количество коек
количество пациенто-мест
ГБУЗ НСО "Баганская ЦРБ"
15
1
15
1


30
30
ГБУЗ НСО "Барабинская ЦРБ"


30
2
27
1
57
87
ГБУЗ НСО "Болотнинская ЦРБ"


27
1


27
27
ГБУЗ НСО "Венгеровская ЦРБ"


20
2
13
1
33
53
ГБУЗ НСО "Доволенская ЦРБ"


62
1


62
62
ГБУЗ НСО "Здвинская ЦРБ"
20
2
14
1


34
54
ГБУЗ НСО "Линевская РБ"


31
1
5
1
36
36
ГБУЗ НСО "ИЦГБ"
25
1
38
17 коек - 1;
21 койка - 2
29
1
92
113
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"


40
2
10
1
50
90
ГБУЗ НСО "Каргатская центральная районная больница"
60
1




60
60
ГБУЗ НСО "Колыванская ЦРБ"
22
2




22
44
ГБУЗ НСО "Коченевская ЦРБ"


19
2
20
1
39
58
ГБУЗ НСО "Кочковская ЦРБ"


31
1
6
1
37
37
ГБУЗ НСО "Краснозерская ЦРБ"
49
1
10
1
15
1
74
74
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
90
1
12
2
22
1
124
136
ГБУЗ НСО "Купинская ЦРБ"
30
1
26
1
11
1
67
67
ГБУЗ НСО Кыштовская ЦРБ
10
1
10
1


20
20
ГБУЗ НСО "Маслянинская ЦРБ"


15
2


15
30
ГБУЗ НСО "Мошковская ЦРБ"


40
1


40
40
ГБУЗ НСО НЦРБ
30
1
26
2


56
82
ГБУЗ НСО "НРБ № 1"


15
2


15
30
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
12
1
28
1
21
1
61
61
ГБУЗ НСО "Северная ЦРБ"


15
1
10
1
25
25
ГБУЗ НСО "Сузунская ЦРБ"


33
2


33
66
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ им. 70-лет. НСО"


34
2


34
68
ГБУЗ НСО "Тогучинская ЦРБ"
3
1
34
2


37
71
ГБУЗ НСО "Убинская ЦРБ"


35
1


35
35
ГБУЗ НСО "Усть-Таркская ЦРБ"
20
1
8
1


28
28
ГБУЗ НСО "Чановская ЦРБ"


55
1


55
55
ГБУЗ НСО "Черепановская ЦРБ"


50
2
6
1
56
106
ГБУЗ НСО "Чистоозерная ЦРБ"
7
1
39
1


46
46
ГБУЗ НСО "Чулымская ЦРБ"


25
1


25
25
ГБУЗ НСО "БЦГБ"
36
2
21
2
39
1
96
153
ГБУЗ НСО "ОЦГБ"


23
2


23
46
Итого по районам
429

881

234

1544
2015
ГАУЗ НСО "ГКП № 1"


20
3
34
1
54
94
ГАУЗ НСО "ГКП № 1"


20
1


20
20
ГБУЗ НСО "ГП № 2"


37
3
60
1
97
171
ГБУЗ НСО "ГП № 7"


20
3
46
1
66
106
ГБУЗ НСО "ГП № 7"


3
2


3
6
ГБУЗ НСО "ГП № 9"


7
3
28
1
35
49
ГБУЗ НСО "ГП № 13"


10
3
32
1
42
62
ГБУЗ НСО "ГП № 14"


10
3
35
1
45
65
ГБУЗ НСО "ГП № 15"


16
3
29
1
45
77
ГБУЗ НСО "ГП № 16"


24
3
17
1
41
89
ГБУЗ НСО "ГП № 17"


4
3
42
1
46
54
ГБУЗ НСО "ГП № 18"


12
3
50
1
62
86
ГБУЗ НСО "ГП № 20"


15
3
43
1
58
88
ГБУЗ НСО "ГП № 21"


20
3
21
1
41
81
ГБУЗ НСО "ГП № 22"


24
3
53
1
77
125
ГБУЗ НСО "ГП № 24"


13
3
20
1
33
59
ГБУЗ НСО "ГП № 26"


10
3
44
1
54
74
ГБУЗ НСО "КДП № 27"


16
3
33
1
49
81
ГБУЗ НСО "ГП № 28"


4
3
26
1
30
38
ГБУЗ НСО "ГП № 29"


32
3
59
1
91
155
ГБУЗ НСО "ГКБ № 2"
15
2
33
3
31
1
79
160
ГБУЗ НСО "ГБ № 3"


3
3
28
1
31
37
ГБУЗ НСО "ГБ № 4"
15
2
5
2
20
1
40
60
ГБУЗ НСО "ГКБ № 1"
15
2




15
30
ГБУЗ НСО "ГКБ № 7" (п/о)


50
3


50
150
ГБУЗ НСО "ГКБ № 11"
15
2
15
3
22
1
52
97
ГБУЗ НСО "ГКБ № 12"
10
2
3
3
23
1
36
52
ГБУЗ НСО "ГКБ № 19"
8
2
19
3
32
1
59
105
ГБУЗ НСО "ГВВ № 3" (п/о)


25
3
20
1
45
95
ГБУЗ НСО "НГПЦ" (ж/к)


28
2


28
56
ГБУЗ НСО "РД № 2" (ж/к)


10
2


10
20
ГБУЗ НСО "РД № 6" (ж/к)


10
2


10
20
ГБУЗ НСО "РД № 7" (ж/к)


15
2


15
30
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 1"


2
2
13
1
15
17
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 3"
25
2
60
2


85
170
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 4"


4
2
26
1
30
34
ГБУЗ НСО "ДГКБ № 6"


3
2
17
1
20
23
ГБУЗ НСО "ГКБ № 25"


5
3
23
1
28
38
ГБУЗ НСО "ГКБ № 25"
15
2
15
1


30
45
ГБУЗ НСО "ГКБ № 34"
15
2
3
3
2
1
20
41
ГБУЗ НСО "КДП № 2"


6
3
28
1
34
46
ГБУЗ НСО "ДГП № 1"


5
3
42
1
47
57
ГБУЗ НСО "ДГП № 3"


4
2
10
1
14
18
ГБУЗ НСО "ЖК № 1" (ж/к)


15
2


15
30
ГБУЗ НСО "Гинекологическая больница № 2"
10
2




10
20
ГБУЗ НСО ГКБСМП № 2
30
2




30
60
Итого по городу
173

655

1036

1864
3118
ГБУЗ НСО "ГНОГВВ"


7
2


7
14
ГБУЗ НСО "ГНОКБ"


25
3


25
75
ГБУЗ НСО "НОКВД"


20
3


20
60
ГБУЗ НСО "ГНО КДЦ"


20
2


20
40
ГБУЗ НСО "НОГ № 2ВВ"


9
2


9
18
Итого по области
-

81

-

81
207
Итого по Новосибирской области
602

1617

1270

3489
5340


------------------------------------------------------------------