Региональное
Законодательство
Новосибирская область

Приказ Минздрава Новосибирской области от 30.12.2013 N 4637 "Об утверждении маршрутизации пациентов по профилю "наркология" на территории Новосибирской области"

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 30 декабря 2013 г. № 4637

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ
"НАРКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" приказываю:
1. Утвердить прилагаемую маршрутизацию пациентов по профилю "наркология" на территории Новосибирской области (далее - Маршрутизация).
2. Главному наркологу Новосибирской области Теркулову Р.А. организовать оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "наркология" на территории Новосибирской области в соответствии с утвержденной Маршрутизацией.
3. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Новосибирской области от 02.02.2011 № 132 "О порядке оказания наркологической помощи населению Новосибирской области".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Нестеренко Т.И.

Министр
Л.В.ШАПЛЫГИН





Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 30.12.2013 № 4637

МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПО ПРОФИЛЮ "НАРКОЛОГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ - МАРШРУТИЗАЦИЯ)

1. Маршрутизация регулирует оказание медицинской помощи по профилю "наркология" на территории Новосибирской области в государственных медицинских организациях Новосибирской области.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом, врачом-психиатром-наркологом участковым:
при самостоятельном обращении граждан;
при направлении заинтересованными организациями (образовательными, органов дознания и следствия, Федеральной службой исполнения наказаний, социальной службы и другими);
при направлении врачами других специальностей медицинских организаций (в т.ч. врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
Показанием для направления граждан на консультацию участкового врача-психиатра-нарколога является наличие:
- сведений о злоупотреблении психоактивными веществами в настоящее время и (или) в анамнезе;
- постинъекционных изменений поверхностных вен немедицинского характера;
- подтвержденной ВИЧ-инфекции (кроме случаев вертикального пути передачи инфекции);
- сведений об административных правонарушениях, связанных с состоянием опьянения, отказах от медицинского освидетельствования;
- сведений о прохождении лечения в психиатрическом стационаре по поводу лечения интоксикационного психоза или абстинентного синдрома;
- сведений о лечении в токсикологических отделениях по поводу лечения отравлений психоактивными веществами;
- неоднократных и необоснованных обращений пациентов с целью назначения им снотворных, седативных средств, транквилизаторов, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, кодеинсодержащих медикаментов;
- признаков хронической алкогольной интоксикации.
Документы, необходимые для консультации участковым психиатром-наркологом:
Для взрослого населения:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление от медицинского работника первичного звена в свободной форме с отражением основных анамнестических сведений.
Для несовершеннолетних до 18 лет:
- документ, удостоверяющий личность несовершеннолетнего;
- документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя) (для несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет и больных наркоманией несовершеннолетних в возрасте до шестнадцати лет);
- направление в свободной форме от медицинского работника первичного звена с отражением основных анамнестических сведений.
2.1. Первичная врачебная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях, диспансеризация взрослого населения оказывается гражданам, проживающим:
- на территории Центрального, Калининского, Заельцовского, Дзержинского, Октябрьского, Железнодорожного, Ленинского районов г. Новосибирска и Новосибирского района Новосибирской области, в ГБУЗ НСО "Новосибирский областной наркологический диспансер" (далее - ГБУЗ НСО "НОНД") (г. Новосибирск, ул. Дюканова, 16, телефон единой регистратуры диспансерного отделения № 1: (383) 341-94-79);
- на территории Кировского района г. Новосибирска - в кабинете районного нарколога ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Зорге, 179/1, телефон (383) 342-85-53);
- на территории Первомайского района г. Новосибирска - в кабинете районного нарколога ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Нахимова, 6, телефон (383) 338-29-10);
- на территории Советского района г. Новосибирска - в ГБУЗ НСО "Клинико-диагностическая поликлиника № 2" (г. Новосибирск, ул. Энгельса, 17, телефон (383) 345-10-88, ул. Русская, 37, телефон (383) 334-27-44).
Амбулаторная наркологическая помощь, диспансеризация взрослого и детско-подросткового населения Новосибирской области (кроме Новосибирского района) оказывается в наркологических кабинетах центральных районных (городских) больниц врачом-психиатром-наркологом.
Амбулаторная наркологическая помощь, диспансеризация детско-подросткового населения г. Новосибирска и Новосибирского района оказывается в диспансерном отделении № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Планировочная, 3/1, телефон единой регистратуры (383) 351-07-24).
3. Порядок направления граждан для медицинских осмотров.
Предварительные (периодические) медицинские осмотры граждан для получения медицинской справки для предъявления в органы ГИБДД, медицинского заключения для получения лицензии на приобретение оружия, медицинской справки для трудоустройства на работу, связанную с источником повышенной опасности и вредными условиями труда, для оформления выездной визы, вида на жительство или разрешения на временное проживание, оформление опеки, попечительства и т.д.:
- для жителей г. Новосибирска (кроме Советского района), Новосибирского района Новосибирской области проводятся в ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Каинская, 21а, с 9-00 до 17-00 часов, телефон (383) 223-48-14, ул. Дюканова, 16, с 9-00 до 17-00 часов, телефон (383) 341-94-79);
- для жителей Советского района г. Новосибирска - в ГБУЗ НСО "Консультативно-диагностическая поликлиника № 2" по адресу: г. Новосибирск, ул. Русская, 37, телефон (383) 334-50-60, (383) 330-77-44;
- для жителей районов Новосибирской области (кроме Новосибирского района) - в наркологических кабинетах центральных районных больниц врачом-психиатром-наркологом;
- для жителей районов г. Новосибирска области, проживающих на территории г. Новосибирска, - в ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Дюканова, 16, с 9-00 до 17-00 часов, телефон (383) 341-94-79).
По желанию гражданин может пройти медицинский осмотр не по месту регистрации, при наличии справки от районного врача-психиатра-нарколога, содержащей сведения о наличии или отсутствии диспансерного наблюдения в наркологическом кабинете.
4. Для амбулаторного обследования юношей подросткового возраста до 18 лет с подозрением на наркологические заболевания по направлению районных военных комиссариатов:
- жители г. Новосибирска и Новосибирского района направляются в диспансерное отделение № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Планировочная, 3/1, телефон (383) 351-07-24);
- жители районов Новосибирской области направляются в наркологические кабинеты центральных районных (городских) больниц.
5. Порядок направления биосред человека для выполнения химико-токсикологических исследований на наличие наркотических средств, психоактивных веществ и алкоголя на территории г. Новосибирска и Новосибирской области:
5.1. Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НСО "Новосибирский областной наркологический диспансер" (г. Новосибирск, ул. Каинская, 21а, тел. (383) 223-48-14, доп. 611) обеспечивает выполнение всех видов химико-токсикологических исследований биосред человека (предварительных и подтверждающих) с целью аналитической диагностики наличия наркотических средств и психоактивных веществ населению г. Новосибирска, а также подтверждающих химико-токсикологических исследований на наличие всех видов наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе синтетических каннабимиметиков и синтетических стимуляторов, населению г. Бердска, г. Искитима, г. Оби, Новосибирского, Коченевского, Болотнинского, Доволенского, Чистоозерного, Черепановского, Искитимского, Колыванского, Каргатского, Купинского, Баганского, Карасукского, Чулымского, Кочковского, Тогучинского, Сузунского, Маслянинского, Краснозерского, Мошковского районов Новосибирской области.
5.2. Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НСО "Новосибирский областной наркологический диспансер" (г. Новосибирск, ул. Каинская, 21а, тел. (383) 223-48-14, доп. 611) обеспечивает выполнение химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие алкоголя населению г. Новосибирска, г. Бердска, г. Искитима, г. Оби, Новосибирского, Коченевского, Болотнинского, Доволенского, Чистоозерного, Черепановского, Искитимского, Колыванского, Каргатского, Чулымского, Кочковского, Тогучинского, Сузунского, Маслянинского, Мошковского районов Новосибирской области.
5.3. При развертывании отделов химико-токсикологических исследований в клинико-диагностических лабораториях медицинских организаций и оснащении их необходимым оборудованием работа по обеспечению выполнения химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие алкоголя населению соответствующих районов возлагается на клинико-диагностические лаборатории медицинских организаций.
5.4. Химико-токсикологический отдел клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "Куйбышевская центральная районная больница" (г. Куйбышев, ул. Володарского, 61, тел. (38362) 66-334) обеспечивает выполнение всех видов химико-токсикологических исследований (предварительных и подтверждающих) биосред человека на наличие основных групп наркотических средств и выполнение предварительных химико-токсикологических исследований на наличие прочих наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе синтетических каннабимиметиков и синтетических стимуляторов, населению Барабинского, Венгеровского, Здвинского, Куйбышевского, Кыштовского, Северного, Татарского, Убинского, Усть-Таркского, Чановского районов Новосибирской области.
5.5. Выполнение подтверждающих химико-токсикологических исследований на наличие прочих наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе синтетических каннабимиметиков и синтетических стимуляторов, населению г. Куйбышева, Барабинского, Венгеровского, Здвинского, Куйбышевского, Кыштовского, Северного, Татарского, Убинского, Усть-Таркского, Чановского районов Новосибирской области обеспечивает клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НСО "Новосибирский областной наркологический диспансер" (г. Новосибирск, ул. Каинская, 21а, тел. (383) 223-48-14, доп. 611).
5.6. Химико-токсикологический отдел клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "Куйбышевская центральная районная больница" (г. Куйбышев, ул. Володарского, 61, тел. (38362) 66-334) обеспечивает выполнение химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие алкоголя населению Барабинского, Венгеровского, Здвинского, Куйбышевского, Кыштовского, Северного, Убинского, Усть-Таркского, Чановского районов Новосибирской области.
5.7. Химико-токсикологический отдел клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ НСО "Карасукская центральная районная больница" (г. Карасук, ул. Гагарина, 1а, тел. (38355) 33-090) обеспечивает выполнение химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие алкоголя, а также предварительных химико-токсикологических исследований на наличие всех видов наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе синтетических каннабимиметиков и синтетических стимуляторов, населению г. Карасука, Карасукского, Купинского, Баганского, Краснозерского районов Новосибирской области.
5.8. Клинико-диагностическая лаборатория ГБУЗ НСО "Татарская центральная районная больница им. 70-летия Новосибирской области" (г. Татарск, ул. Садовая, 107, тел. (38364) 21-10) обеспечивает выполнение химико-токсикологических исследований биосред человека на наличие алкоголя населению г. Татарска и Татарского района Новосибирской области.
5.9. При оснащении клинико-диагностических лабораторий центральных (городских) больниц анализаторами для химико-токсикологических исследований работа по обеспечению выполнения предварительных химико-токсикологических исследований на наличие всех видов наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе синтетических каннабимиметиков и синтетических стимуляторов, возлагается на клинико-диагностические лаборатории центральных районных (городских) больниц Новосибирской области.
5.10. Оформление и доставка биообъектов для выполнения химико-токсикологических исследований осуществляется в строгом соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27.01.2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".
6. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия":
- в г. Новосибирске: в приемные отделения медицинских организаций, в структуре которых развернуты отделения анестезиологии и реанимации; токсикологические отделения; отделения (палаты) интенсивной терапии; травматологические и другие профильные отделения медицинских организаций с круглосуточным режимом работы, психиатрические стационары;
- в районах и городских округах Новосибирской области в приемные отделения центральных районных (городских) больниц.
7. После устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в стационарные наркологические отделения ГБУЗ НСО "НОНД", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ" для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "наркология".
8. При невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний пациент направляется в специализированные стационарные отделения ГБУЗ НСО "НОНД", ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ", ГБУЗ НСО "Бердская ЦГБ" по профилю "наркология" и ГБУЗ НСО "Клиническая психиатрическая больница № 3", ГБУЗ НСО "Психиатрическая больница № 5" по профилю "психиатрия".
9. Специализированная медицинская помощь при наркологических заболеваниях оказывается в стационарных условиях.
9.1. Пациенты старше 18 лет с наркологической патологией без психотических расстройств из районов Новосибирской области и г. Новосибирска направляются на госпитализацию по направлению районного врача-психиатра-нарколога в следующие учреждения:
- в реабилитационное стационарное отделение № 1 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Бердышева, 2, телефон (383) 306-53-11); реабилитационное стационарное отделение № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4, телефон (383) 225-67-20) - жители г. Новосибирска и Новосибирской области;
- в стационарное наркологическое отделение ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ" (г. Куйбышев, ул. Закраевского, 64, тел. 8(38362) 51-607) - жители Куйбышевского, Убинского, Чановского, Здвинского, Венгеровского, Барабинского, Северного районов Новосибирской области;
- в стационарное наркологическое отделение "Бердская ЦГБ" (г. Бердск, ул. Попова, 10/2, тел. 8(38341) 266-44) - жители г. Бердска, Искитимского и Черепановского районов Новосибирской области.
Для госпитализации в стационарные отделения больной старше 18 лет представляет:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление районного врача-психиатра-нарколога, заверенное печатью врача и штампом медицинской организации;
- флюорографическое исследование (давностью не более 6 месяцев).
9.2. Пациенты до 18-летнего возраста из районов Новосибирской области и г. Новосибирска направляются на госпитализацию в реабилитационное стационарное отделение № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4, телефон 225-67-20) по направлению районного врача-психиатра-нарколога.
Для госпитализации в реабилитационное стационарное отделение № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" пациентов, не достигших возраста 18 лет, представляются:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление районного врача-психиатра-нарколога, заверенное печатью врача и штампом медицинской организации;
- флюорографическое исследование - для лиц старше 15 лет (давностью не более 6 месяцев);
- справка об отсутствии инфекционных заболеваний по адресу проживания (пребывания);
- выписка о профилактических прививках.
9.3. Дети и подростки до 16 лет с диагнозом "синдром зависимости от наркотических веществ; употребление психоактивных веществ с вредными последствиями" (с целью дифференциальной диагностики синдрома зависимости), а также дети и подростки до 15 лет с диагнозом "синдром зависимости от алкоголя, токсических веществ" доставляются для госпитализации в сопровождении родителей или законных представителей.
9.4. Медицинская помощь пациентам наркологического профиля старше 18 лет с психотическими расстройствами оказывается в медицинских организациях в соответствии с приказом министерства здравоохранения Новосибирской области от 02.09.2013 № 2982 "О маршрутизации оказания психиатрической помощи взрослому населению на территории Новосибирской области".
9.5. Стационарное обследование лиц призывного возраста на наличие или отсутствие наркологического заболевания для районных военных комиссариатов проводится по направлению врачей-психиатров-наркологов диспансерных отделений № 1 и № 2 ГБУЗ НСО "НОНД", врачей-психиатров-наркологов наркологических кабинетов центральных районных (городских) больниц в реабилитационном стационарном отделении № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" по адресу: г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4, тел. (383) 225-57-20.
Стационарному обследованию подлежат лица, ранее не состоявшие на наркологическом учете, в отношении которых есть основания предполагать наличие наркологического заболевания, а также лица, состоявшие на наркологическом учете, в отношении которых есть основания предполагать изменение диагноза наркологического заболевания.
10. По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний продолжает реабилитационные мероприятия в стационарном отделении № 1 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Бердышева, 2) и стационарном отделении № 2 ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4), оказывающих медико-социальную реабилитацию в стационарных условиях.
11. После прохождения медико-социальной реабилитации в стационарных условиях пациент направляется в амбулаторное реабилитационное отделение ГБУЗ НСО "НОНД" (г. Новосибирск, ул. Жуковского, 98/4), оказывающее медико-социальную реабилитацию в амбулаторных условиях.


------------------------------------------------------------------