Типы документов

Реклама

Партнеры

Приказ Минсельхоза Новосибирской области от 27.03.2013 N 28-нпа "Об утверждении форм справок-расчетов размера субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах, и формы заявления на предоставление субсидии"



МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ
от 27 марта 2013 г. № 28-нпа

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СПРАВОК-РАСЧЕТОВ РАЗМЕРА СУБСИДИИ,
ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ИСТОЧНИКОМ ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ СУБСИДИИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО
БЮДЖЕТА, НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ НА УПЛАТУ ПРОЦЕНТОВ ПО
КРЕДИТАМ, ПОЛУЧЕННЫМ В РОССИЙСКИХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ,
И ЗАЙМАМ, ПОЛУЧЕННЫМ В СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ КРЕДИТНЫХ
ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ КООПЕРАТИВАХ, И ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
Список изменяющих документов
(в ред. приказов Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа, от 13.11.2014 № 139-нпа,
от 12.03.2015 № 27-нпа)

В соответствии с Положением о порядке предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг за счет средств областного бюджета Новосибирской области на государственную поддержку сельскохозяйственного производства в Новосибирской области, Порядком предоставления государственной поддержки сельскохозяйственного производства в Новосибирской области за счет средств областного бюджета Новосибирской области, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета, установленными постановлением Правительства Новосибирской области от 02.02.2015 № 37-п "О государственной программе Новосибирской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия в Новосибирской области на 2015 - 2020 годы", приказываю:
(преамбула в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области от 12.03.2015 № 27-нпа)
Утвердить:
1. Формы справок-расчетов размера субсидии, предоставляемой за счет средств областного бюджета Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального бюджета:
1) на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям, организациям агропромышленного комплекса независимо от их организационно-правовых форм и крестьянским (фермерским) хозяйствам, сельскохозяйственным потребительским кооперативам части затрат на уплату процентов по инвестиционным кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах в 2004 - 2012 годах на срок от 2 до 10 лет (приложения № 1 - 6, 6.1, 6.2, 6.3);
(в ред. приказов Минсельхоза Новосибирской области от 13.11.2014 № 139-нпа, от 12.03.2015 № 27-нпа)
2) на возмещение гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, сельскохозяйственным потребительским кооперативам, крестьянским (фермерским) хозяйствам части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах в 2005 - 2012 годах на срок до 8 лет (приложения № 7 - 11.1, 11.2, 12);
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области от 12.03.2015 № 27-нпа)
3) на возмещение сельскохозяйственным товаропроизводителям (кроме личных подсобных хозяйств и сельскохозяйственных потребительских кооперативов), организациям агропромышленного комплекса независимо от их организационно-правовых форм, крестьянским (фермерским) хозяйствам и организациям потребительской кооперации части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах в 2009 - 2012 годах на срок до 1 года (приложения № 13 - 18, 18.1).
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области от 12.03.2015 № 27-нпа)
2. Форму заявления на предоставление субсидии (приложение № 19).

Министр
Г.В.ИВАЩЕНКО





Приложение № 1
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на
уплату процентов по инвестиционному кредиту (займу),
заключенному по 31 декабря 2012 года производителем
мяса крупного рогатого скота и молока и заключенному с
1 января 2013 производителем мяса крупного рогатого скота
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.

М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 2
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат
на уплату процентов по инвестиционному кредиту (займу),
заключенному по 31 декабря 2012 года и заключенному
с 1 января 2013 года производителем молока

___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 3
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по инвестиционному кредиту (займу), заключенному с 1 января 2013 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 4
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

------------------------------------------------------------------
Приказом Минсельхоза Новосибирской области от 26.03.2014 № 35-нпа в
наименовании приложения № 4 слова "заключенному в 2013 году" заменены
словами "заключенному с 1 января 2013 года".
------------------------------------------------------------------
СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на
уплату процентов по инвестиционному кредиту (займу),
заключенному с 1 января 2013 в иностранной валюте
_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
--------------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
--------------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 5
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по инвестиционному кредиту (займу), заключенному
по 31 декабря 2012 года и заключенному с 1 января 2013 года
производителем молока в иностранной валюте

_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
--------------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
--------------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.

М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 6
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по инвестиционному кредиту (займу), заключенному
по 31 декабря 2012 года производителем мяса крупного рогатого
скота и молока и заключенному с 1 января 2013 производителем
мяса крупного рогатого скота в иностранной валюте
_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.

М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 6.1
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 13.11.2014 № 139-нпа)

№ ____________________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по инвестиционному кредиту (займу), заключенному
производителем мяса крупного рогатого скота и молока
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № __________ от ___________________
(наименование кредитной организации, с которой заключен кредитный договор)

за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.

1. Дата погашения кредита (займа) ________________________
2. Размер полученного кредита (займа) _____________ рублей
3. Процентная ставка по кредиту (займу) _________% годовых
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) ____________% годовых

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
____________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)

Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа) оплачены своевременно и в полном объеме

Руководитель организации <*> ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю
Руководитель кредитной организации
(филиала) Проверено:
___________ __________________ Специалист министерства сельского
(подпись) (Ф.И.О.) хозяйства Новосибирской области
Главный бухгалтер
___________ __________________ ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г. "____" ___________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись Главы КФХ, печать (при наличии).





Приложение № 6.2
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 13.11.2014 № 139-нпа)

№ ____________________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по инвестиционному кредиту (займу), заключенному
производителем мяса крупного рогатого скота
и молока в иностранной валюте
__________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № __________ от ___________________
(наименование кредитной организации, с которой заключен кредитный договор)

за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.

1. Дата погашения кредита (займа) ________________________
2. Размер полученного кредита (займа) _____________ рублей
3. Процентная ставка по кредиту (займу) _________% годовых
4. Предельная ставка по кредиту _________________% годовых
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком
России на дату уплаты процентов по кредиту ________ рублей
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту _________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
____________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)

Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа) оплачены своевременно и в полном объеме

Руководитель организации <**> ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов подтверждаю
Руководитель кредитной организации (филиала)
___________ __________________ Проверено:
(подпись) (Ф.И.О.) Специалист министерства сельского
хозяйства Новосибирской области
Главный бухгалтер
___________ __________________ ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г. "____" ___________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись Главы КФХ, печать (при наличии).





Приложение № 6.3
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 12.03.2015 № 27-нпа)

№ ____________________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов за 2015 год по инвестиционному кредиту (займу)
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) № ___________ от __________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) ________________________
2. Размер полученного кредита (займа) _____________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) _________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) ____________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель организации <*> ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю
Руководитель кредитной организации
(филиала) Проверено:
___________ __________________ Специалист министерства сельского
(подпись) (Ф.И.О.) хозяйства Новосибирской области
Главный бухгалтер
___________ __________________ ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г. "____" ___________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 7
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

По кредитам, заключенным в 2013 году

СПРАВКА-РАСЧЕТ № _________
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов, полученной субъектами господдержки (ЛПХ)
от ____ ____________ 20___ г.
_______________________ район

Наименование банка ________________________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________

(рублей)
Номер дела
Наименование субъекта господдержки (Ф.И.О.)
Счета субъектов господдержки для перечисления субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов, открытые ими в банке
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется размер субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
Процентная ставка по кредиту (займу), %
Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения договора по кредиту (займу), %
Сумма начисленных процентов
Сумма уплаченных процентов
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 5 x 2/3 / 100 / (365 (366) дней x 100)
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 6 x 2/3 / 100 / (365 (366) дней x 100)
Сумма субсидии к оплате (минимальная величина из граф 10, 11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12













ИТОГО











Министр сельского хозяйства
Новосибирской области _________________ __________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Начальник отдела господдержки
кредитования _________________ __________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)





Приложение № 8
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

СПРАВКА-РАСЧЕТ № _________
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов, полученной субъектами господдержки (ЛПХ)
от ____ ____________ 20___ г.
_______________________ район

Наименование банка ________________________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________

(рублей)
Номер дела
Наименование субъекта господдержки (Ф.И.О.)
Счета субъектов господдержки для перечисления субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов, открытые ими в банке
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется размер субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
Процентная ставка по кредиту (займу), %
Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения договора по кредиту (займу), %
Сумма начисленных процентов
Сумма уплаченных процентов
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 5 x 95 / 100 / (365 (366) дней x 100)
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 6 x 95 / 100 / (365 (366) дней x 100)
Сумма субсидии к оплате (минимальная величина из граф 10, 11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12













ИТОГО











Министр сельского хозяйства
Новосибирской области _________________ __________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Начальник отдела господдержки
кредитования _________________ __________________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)





Приложение № 9
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки
(КФХ, СПоК, ЛПХ)

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредиту (займу), заключенному по 31 декабря 2012 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 0,95
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 0,95
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.
Для СПоК - подпись руководителя, главного бухгалтера.
Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ.





Приложение № 10
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки
(КФХ, СПоК, ЛПХ)

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредиту (займу), заключенному с 1 января 2013 года
_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.
Для СПоК - подпись руководителя, главного бухгалтера. Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ.





Приложение № 11
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредиту (займу), заключенному с 1 января 2013 года в иностранной валюте
_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией (ЛПХ, КФХ) процентов по кредиту ________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.
Для СПоК - подпись руководителя, главного бухгалтера.
Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ.





Приложение № 11.1
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 12.03.2015 № 27-нпа)

СПРАВКА-РАСЧЕТ № _________
размера субсидии на возмещение части затрат
на уплату процентов, полученной субъектами
господдержки (ЛПХ) в 2015 году
от ____ ______________ 20___ г.
_______________________ район

Наименование банка ____________________________________________________
БИК ____________________________ Кор. счет ____________________________

(рублей)
Номер дела
Наименование субъекта господдержки (Ф.И.О.)
Счета субъектов господдержки для перечисления субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов, открытые ими в банке
Остаток ссудной задолженности, исходя из которой начисляется размер субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
Процентная ставка по кредиту (займу), %
Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения договора по кредиту (займу), %
Сумма начисленных процентов
Сумма уплаченных процентов
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 5 / (365 (366) дней x 100)
Размер субсидии, графа 4 x графа 9 x графа 6 / (365 (366) дней x 100)
Сумма субсидии к оплате (минимальная величина из граф 10, 11)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12













ИТОГО









-

Министр сельского хозяйства Новосибирской области _________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Начальник отдела господдержки кредитования _________ _______________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)





Приложение № 11.2
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 12.03.2015 № 27-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки
(КФХ, СПоК, ЛПХ)

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов в 2015 году по кредиту (займу),
полученному КФХ, СПоК, ЛПХ
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) № ___________ от __________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) ________________________
2. Размер полученного кредита (займа) _____________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) _________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) ____________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель организации <*> ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю
Руководитель кредитной организации
(филиала) Проверено:
___________ __________________ Специалист министерства сельского
(подпись) (Ф.И.О.) хозяйства Новосибирской области
Главный бухгалтер
___________ __________________ ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г. "____" ___________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.
Для СПоК - подпись руководителя, главного бухгалтера. Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ.





Приложение № 12
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредиту (займу), заключенному по
31 декабря 2012 года в иностранной валюте
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией (ЛПХ, КФХ) процентов по кредиту ________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------- x 0,95
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------- x 0,95
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4




ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.
Для СПоК - подпись руководителя, главного бухгалтера.
Для ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ.





Приложение № 13
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на
уплату процентов по кредиту (займу), заключенному по
31 декабря 2012 года производителем мяса КРС и молока
и заключенному с 1 января 2013 года производителем
мяса КРС на срок до 1 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
---------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
---------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Заполняется в конце срока действия кредитного договора:
объем материальных ресурсов, поставленных в течение срока действия
кредитного договора (стоимость) ________________ рублей;
размер субсидии исходя из объема поставленных материальных ресурсов
(сумма) ________________ рублей.
Подлежит доплате либо возмещению за счет заемщика (сумма)
________________ рублей.
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 14
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на
уплату процентов по кредиту (займу), заключенному по
31 декабря 2012 года и заключенному с 1 января 2013 года
производителем молока на срок до 1 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Заполняется в конце срока действия кредитного договора:
объем материальных ресурсов, поставленных в течение срока действия
кредитного договора (стоимость) ________________ рублей;
размер субсидии исходя из объема поставленных материальных ресурсов
(сумма) ________________ рублей.
Подлежит доплате либо возмещению за счет заемщика (сумма)
________________ рублей.
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 15
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредиту (займу), заключенному с 1 января 2013 года на срок до 1 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)

ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) _____________________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
--------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4








ИТОГО




Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Заполняется в конце срока действия кредитного договора:
объем материальных ресурсов, поставленных в течение срока действия
кредитного договора (стоимость) ________________ рублей;
размер субсидии исходя из объема поставленных материальных ресурсов
(сумма) ________________ рублей;
Подлежит доплате либо возмещению за счет заемщика (сумма)
________________ рублей.
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <*> _______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 16
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(в ред. приказа Минсельхоза Новосибирской области
от 26.03.2014 № 35-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов по кредиту (займу), заключенному с 1 января 2013 года в
иностранной валюте на срок до 1 года

_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
--------------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
--------------------------- x 2/3
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4





Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 17
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредиту (займу), заключенному по 31 декабря 2012 года
и заключенному с 1 января 2013 года производителем
молока на срок до 1 года в иностранной валюте
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
--------------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
--------------------------- x 0,8
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4





Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 18
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов
по кредиту (займу), заключенному по 31 декабря 2012 года
производителем мяса КРС и молока и заключенному
с 1 января 2013 года производителем мяса КРС
в иностранной валюте на срок до 1 года
_______________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа)
_______________________________________ № ____________ от _________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой
заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) __________________________________
2. Размер полученного кредита (займа) ______________________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) __________________% годовых.
4. Предельная ставка по кредиту __________________________% годовых.
5. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России
на дату уплаты процентов по кредиту ________________________ рублей.
6. Дата уплаты организацией процентов по кредиту ___________________

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии (указывается в иностранной валюте) <*>
Количество дней пользования кредитом (займом) в расчетном периоде
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4 x п. 5
---------------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4





Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.

Руководитель организации <**> ______________ ______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер ___________________ _____________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ____________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату
процентов подтверждаю.
Руководитель кредитной организации
(филиала)
___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) Проверено:
Специалист министерства сельского
Главный бухгалтер хозяйства Новосибирской области
___________ ______________________ ___________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20___ г. "____" ____________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Остаток ссудной задолженности по кредиту, полученному в иностранной валюте и использованному в рублях, рассчитывается из курса рубля к иностранной валюте, установленного Банком России на дату совершения банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.
<**> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 18.1
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа
Список изменяющих документов
(введено приказом Минсельхоза Новосибирской области
от 12.03.2015 № 27-нпа)

№ ___________

Периодичность предоставления
определяется уполномоченным
органом по согласованию с
субъектом господдержки

СПРАВКА-РАСЧЕТ
размера субсидии на возмещение части затрат на уплату
процентов в 2015 году по кредиту (займу),
полученному сроком до 1 года
___________________________________________________________________________
(полное наименование субъекта господдержки)
ИНН _________________________________ р/с _________________________________
Наименование кредитной организации ________________________________________
БИК ______________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ________________________________________
Цель кредита (займа) ______________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) № ___________ от __________________
___________________________________________________________________________
(наименование кредитной организации, с которой заключен кредитный договор)
за период с "____" ____________ 20___ г. по "____" ____________ 20___ г.
1. Дата погашения кредита (займа) ________________________
2. Размер полученного кредита (займа) _____________ рублей.
3. Процентная ставка по кредиту (займу) _________% годовых.
4. Ставка субсидирования 14,68___________________% годовых.
5. Ставка рефинансирования Банка России на дату заключения
кредитного договора (договора займа) ____________% годовых.

(рублей)
Остаток ссудной задолженности, из которой исчисляется размер субсидии
Количество дней пользования кредитом
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 3
----------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 4
----------------------
100% x 365 (366) дней
Размер субсидии

гр. 1 x гр. 2 x п. 5
----------------------
100% x 365 (366) дней
1
2
3
4
5










ИТОГО





Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
___________________________________________________________________ рублей.
(сумма прописью)
Заполняется в конце срока действия кредитного договора:
объем материальных ресурсов, поставленных в течение срока действия
кредитного договора (стоимость), __________________________________ рублей;
размер субсидии исходя из объема поставленных материальных ресурсов
(сумма) ___________________________________ рублей.
Подлежит доплате либо возмещению за счет заемщика (сумма)
___________________________________ рублей.
Проценты, начисленные в соответствии с заключенным кредитным договором
(договором займа), оплачены своевременно и в полном объеме.
Руководитель организации <*> ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ____________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов
подтверждаю
Руководитель кредитной организации
(филиала) Проверено:
___________ __________________ Специалист министерства сельского
(подпись) (Ф.И.О.) хозяйства Новосибирской области
Главный бухгалтер
___________ __________________ ___________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
"____" ___________ 20___ г. "____" ___________ 20___ г.
М.П.

--------------------------------
<*> Для КФХ - подпись главы КФХ, печать.





Приложение № 19
к приказу
министерства сельского хозяйства
Новосибирской области
от 27.03.2013 № 28-нпа

Министру сельского хозяйства
Новосибирской области
от ________________________
(наименование должности,
Ф.И.О. руководителя)
___________________________
___________________________
(адрес юридического лица)

Заявление

Прошу предоставить субсидии за счет средств областного бюджета
Новосибирской области, в том числе источником финансового обеспечения
которых являются субсидии из федерального бюджета, на возмещение части
затрат на уплату процентов по кредитному договору № ____________________ от
"______" ___________________ 20____ года, полученному в
__________________________________________________________________________.
(наименование кредитной организации)

Дата "____" ___________ 20___ г.
М.П.

_________________ _________________________________
(подпись) (Ф.И.О.)


------------------------------------------------------------------