Приказ Минсоцразвития Новосибирской области от 25.09.2013 N 1126 "О внесении изменений в приказ министерства социального развития Новосибирской области от 21.11.2011 N 832"
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 25 сентября 2013 г. № 1126
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 21.11.2011 № 832
Приказываю:
1. Внести в Правила подачи заявления о выдаче сертификата на областной семейный капитал и выдачи сертификата на областной семейный капитал, утвержденные приказом министерства социального развития Новосибирской области от 21.11.2011 № 832 "О порядке выдачи сертификата на областной семейный капитал", следующие изменения:
1) в пункте 3:
а) в первом абзаце после слов "по месту жительства" добавить слова "или месту пребывания";
б) в пятом абзаце слова "ребенка, с рождением (усыновлением) которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки" заменить словом "детей";
в) абзац седьмой признать утратившим силу с 01.01.2014;
2) приложение № 1 изложить в редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Управлению организации социальных выплат (Ануфриева Р.В.) довести до сведения территориальных органов министерства социального развития Новосибирской области - отделов пособий и социальных выплат изменения в приказ министерства социального развития Новосибирской области от 21.11.2011 № 832 "О порядке выдачи сертификата на областной семейный капитал", утвержденные настоящим приказом.
3. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.
Министр
С.И.ПЫХТИН
Приложение
к приказу
министерства социального развития
Новосибирской области
от 25.09.2013 № 1126
"Приложение № 1
к Правилам
подачи заявления о выдаче
сертификата на областной семейный
капитал и выдачи сертификата
на областной семейный капитал
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа областного исполнительного
органа государственной власти Новосибирской области)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче сертификата
на областной семейный капитал
___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках фамилия, которая была
при рождении ребенка), имя, отчество)
1. Статус
___________________________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Пол
___________________________________________________________________________
(женский, мужской - указать нужное)
3. Дата рождения
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения
___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
5. Документ, удостоверяющий личность
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
6. Номер удостоверения многодетной семьи, название органа, выдавшего
удостоверение многодетной семьи
___________________________________________________________________________
7. Принадлежность к гражданству
___________________________________________________________________________
(гражданка(ин) Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
иностранный гражданин, лицо без гражданства - указать нужное)
8. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)
___________________________________________________________________________
9. Адрес места жительства
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания,
___________________________________________________________________________
фактического проживания)
10. Сведения о законном представителе
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания,
фактического проживания, телефон)
10.1. Дата рождения
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
10.2. Место рождения
___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
10.3. Документ, удостоверяющий личность законного представителя
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
10.4. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
В том случае, если законным представителем является юридическое лицо,
то дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские,
юридического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления,
принятия в приемную семью):
№ Фамилия, имя, Пол Реквизиты Число, Место Гражданство
п/п отчество свидетельства месяц, год рождения
о рождении рождения
Прошу выдать мне государственный сертификат на областной семейный
капитал в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
ребенка,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
__________________________________________________________________________.
дата рождения (усыновления) ребенка)
Сертификат на областной семейный капитал ранее
__________________________________________________________________________.
(не выдавался, выдавался - указать нужное)
Родительских прав в отношении ребенка (детей)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(не лишалась(ся), лишалась(ся), ограничивалась(лся)
в родительских правах - указать нужное)
Умышленных преступлений в отношении родного (родных) и (или)
усыновленного (усыновленных) ребенка (детей) не совершала (не совершал).
Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупреждена (предупрежден).
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
____________ _________________________
(дата) (подпись заявителя)
_________________________
(подпись специалиста)
Данные, указанные в заявлении,
соответствуют представленным документам
Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_______________________ _________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)
---------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
Принял
_______________________ _________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)".
------------------------------------------------------------------