Приказ Минздрава Новосибирской области от 09.07.2013 N 2356 "О проведении пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 9 июля 2013 г. № 2356
О ПРОВЕДЕНИИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ВРОЖДЕННОЙ И НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ
В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 27.10.2010 № 1141 "О порядке предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка", Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Правительством Новосибирской области о предоставлении в 2012 году субсидии из федерального бюджета бюджету Новосибирской области на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на проведение пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, от 19.05.2012 № 15/72п-2012, долгосрочной целевой программы "Развитие службы охраны материнства и детства Новосибирской области на 2011 - 2014 годы", утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 22.08.2011 № 363-п, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок проведения пренатальной диагностики нарушений плода (далее - Порядок, приложение 1).
1.2. Маршрутизацию беременных при проведении пренатального скрининга (приложение 2).
1.3. Форму реестра проведения ультразвукового скрининга (приложение 3).
1.4. Форму направления на пренатальную диагностику (приложение 4).
1.5. Протокол проведения ультразвукового исследования (приложение 5).
1.6. Форму журнала приема и передачи информации о выявлении беременных с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития и хромосомными аномалиями (приложение 6).
1.7. Форму отчета о реализации мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития плода (приложение 7).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
2.1. Обеспечить реализацию мероприятий по пренатальной диагностике нарушений развития плода в соответствии с утвержденным Порядком.
2.2. Назначить сотрудников, ответственных за проведение пренатальной диагностики. Представить список ответственных за проведение пренатальной диагностики в ГБУЗ НСО "Центр планирования семьи и репродукции" в срок до 01.05.2013, по установленной форме (приложение 8) на электронный адрес sosswet@mail.ru.
2.3. Представлять в ГБУЗ НСО "Центр планирования семьи и репродукции" с 08.07.2013 отчет о реализации мероприятий по пренатальной диагностике нарушений развития плода (пункты 1, 2, 3) ежемесячно, до 1 числа месяца, следующего за отчетным, по утвержденной форме (приложение 7) на электронный адрес sosswet@mail.ru.
2.4. Главным врачам учреждений первого уровня представить в министерство здравоохранения Новосибирской области отчет о получении врачами ультразвуковой диагностики сертификата FMF (Ф.И.О., дата получения, ID специалиста) на электронный адрес luvv@nso.ru и на бумажном носителе.
3. Главному врачу ГБУЗ НСО "Центр планирования семьи и репродукции" Чернякиной О.Ф.:
3.1. С 08.07.2013 обеспечить представление отчета о реализации мероприятий по пренатальной диагностике нарушений развития плода в министерство здравоохранения Новосибирской области ежемесячно до 8 числа месяца, следующего за отчетным месяцем (приложение 7), на электронный адрес luvv@nso.ru и на бумажном носителе.
4. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.10.2012 № 2013 "О проведении пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии" и от 12.12.2012 № 2362 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Новосибирской области от 31.10.2012 № 2013".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области Нестеренко Т.И.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
Приложение 1
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ ПЛОДА (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)
Настоящий Порядок утвержден с целью повышения эффективности выявления врожденной и наследственной патологии плода, предупреждения рождения детей с тяжелыми формами наследственных и врожденных болезней, профилактики младенческой и перинатальной смертности.
Обследование беременных проводится по двухуровневой схеме.
I уровень пренатальной диагностики
1. Первый уровень Порядка (далее - I уровень) включает в себя проведение массового обследования всех беременных, проживающих на территории Новосибирской области, направленного на формирование группы риска по наличию врожденной и наследственной патологии плода (далее - пренатальный скрининг). Мероприятия I уровня обследования проводятся в кабинетах пренатальной диагностики и включают:
1) Ультразвуковое исследование (далее УЗИ):
в срок с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней;
в срок с 20 недель 0 дней до 21 недели 1 дня;
в срок с 32 недель 0 дней до 33 недель 6 дней.
2) Биохимическое исследование крови:
в срок с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней - плазменного протеина-А, связанного с беременностью (ПАПП-А), и бета-субъединицы хорионического гонадотропина (бета-ХГЧ);
в срок с 16 недель 0 дней до 17 недель 6 дней - альфа-фетопротеина (АФП) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Биохимический скрининг в срок с 16 недель 0 дней до 17 недель 6 дней проводится только при отсутствии проведения биохимического скрининга в срок с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней.
2. Врач или акушерка, осуществляющие амбулаторное наблюдение по беременности, обязаны направить беременную в кабинет пренатальной диагностики в сроки, установленные пунктом 1 настоящего Порядка.
При нахождении беременной женщины в стационаре в декретируемые сроки пренатальной диагностики главный врач медицинской организации при отсутствии медицинских противопоказаний обязан обеспечить направление и транспортировку беременной на пренатальный скрининг.
3. На пренатальный скрининг беременные направляются в соответствии с утвержденной настоящим приказом маршрутизацией беременных при проведении пренатального скрининга (приложение 2).
4. Результаты скрининга на ПАПП-А, бета-ХГЧ направляются в учреждение, где осуществляется амбулаторное наблюдение беременной женщины, в течение 3-х рабочих дней с момента доставки в лабораторию сыворотки крови.
5. Для упорядочения направления на пренатальный скрининг врач или акушерка, осуществляющие амбулаторное наблюдение беременной, или лечащий врач, оказывающий медицинскую помощь в стационаре, составляет и предоставляет в кабинеты пренатальной диагностики реестры беременных, подлежащих пренатальному скринингу, по утвержденной приказом форме, еженедельно, но не позднее 7 дней до предполагаемой даты проведения обследования, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных".
6. Специалисты кабинетов пренатальной диагностики отслеживают явку беременных на пренатальный скрининг, в случае неявки - связываются с женщиной для переноса даты обследования. В случае отказа беременной от обследования сообщают об этом в женскую консультацию по месту наблюдения.
7. Врач или акушерка обязательно информирует беременную о дате и времени проведения пренатального скрининга путем записи в обменно-уведомительной карте и выдает ей направление на пренатальный скрининг по утвержденной настоящим приказом форме.
8. При постановке на учет по беременности женщины в пограничные сроки проведения пренатального скрининга (13 недель и более) информация направляется в кабинет пренатальной диагностики в индивидуальном порядке.
9. В кабинетах пренатальной диагностики в сроки, установленные пунктом 1 настоящего Порядка, за одно посещение должны быть проведены УЗИ и забор крови для биохимического исследования.
Забор крови проводится только после ультразвукового исследования в соответствии с протоколом, утвержденным настоящим приказом (допустим легкий завтрак не позднее чем за 2 часа до забора крови).
10. Кровь забирается в чистую вакуумную пробирку с активатором свертывания крови в объеме 2 мл. Полученные образцы крови необходимо хранить в холодильнике не более 48 часов при температуре +2...+4 °C (не допуская замораживания!).
В каждом кабинете пренатальной диагностики вакуумные пробирки с кровью собираются в течение 48 часов. Собранные за 48 часов с момента забора образцы крови должны быть доставлены в специальных термических сумках при температуре +2...+8 °C одной партией в течение 10 часов, но не позднее 17.00 в рабочие дни в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НСО "Центр планирования семьи и репродукции" (далее - ГБУЗ НСО ЦПСиР) по адресу: г. Новосибирск, ул. Станиславского, 24.
Образцы крови доставляются вместе с направлениями единого образца, заполненными печатными буквами от руки или с использованием компьютерной техники.
11. В медико-генетической консультации ГБУЗ НСО ЦПСиР на основании проведенного обследования (ультразвуковой и биохимический скрининг) определяется индивидуальный риск развития хромосомных аномалий у плода.
Результаты исследований с низким риском в течение трех рабочих дней передаются в кабинеты пренатальной диагностики по месту забора крови, с соблюдением Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ "О персональных данных". Женские консультации, по месту наблюдения беременных, забирают результаты скрининга из соответствующего кабинета пренатальной диагностики, определенного в соответствии с маршрутизацией, в течение трех рабочих дней.
II уровень пренатальной диагностики
12. При выявлении беременной с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями проводится II второй уровень пренатальной диагностики.
Второй уровень включает мероприятия по диагностике конкретных форм поражения плода, оценке тяжести и прогнозу состояния здоровья ребенка:
- экспертное ультразвуковое исследование;
- консультирование врачом-генетиком;
- инвазивные методы исследования при наличии показаний.
13. На II уровень обследования должны быть направлены беременные, угрожаемые по рождению детей с наследственной патологией или врожденными пороками развития:
- беременные с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями по данным пренатального скрининга;
- имеющие в анамнезе рождение ребенка с врожденными пороками развития, хромосомной патологией, с установленным семейным носительством хромосомных аномалий или генных мутаций при отсутствии консультации генетика.
13.1. ГБУЗ НСО ЦПСиР осуществляет:
1) активный вызов женщины на консультацию врача-генетика и УЗИ экспертного уровня в ГБУЗ НСО ЦПСиР;
2) проведение консультации врача-генетика и УЗИ экспертного уровня в ГБУЗ НСО ЦПСиР;
3) информирование учреждения, наблюдающего пациентку, о выявлении беременной с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития/хромосомными аномалиями не позднее 48 часов с момента получения результата;
4) врач-генетик после консультации и проведения УЗИ экспертного уровня определяет показания для инвазивной диагностики, выдает женщине направление на инвазивную диагностику;
5) проведение инвазивной диагностики при наличии показаний;
6) выдачу заключения женщине о результатах пренатальной диагностики.
13.2. Врач акушер-гинеколог (акушерка) женской консультации при получении информации о выявлении беременной с высоким риском рождения ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями осуществляет:
1) контроль выполнения женщиной рекомендаций специалистов ГБУЗ НСО ЦПСиР;
2) необходимое дообследование беременной для проведения инвазивной диагностики в течение трех суток;
3) в случае отказа беременной от последующих этапов пренатального скрининга - оформление письменного отказа;
4) направление беременной на пренатальный консилиум при наличии показаний (подтвержденные на УЗИ экспертного класса тяжелые и множественные ВПР, подтвержденные кариотипированием хромосомные аномалии плода) не позднее 7 дней с момента получения информации о подтвержденном диагнозе из ГБУЗ НСО ЦПСиР;
5) направление на прерывание беременности по медицинским показаниям по решению пренатального консилиума в соответствии с утвержденным настоящим приказом алгоритмом.
14. Не допускается направление и проведение повторного пренатального скрининга на предмет уточнения возможной патологии при выявлении высокого риска рождения ребенка с врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями.
15. При выявлении патологии плода при пренатальном скрининге второго триместра (ультразвуковой и биохимический) должны быть выполнены мероприятия, предусмотренные пунктом 13 настоящего Порядка.
16. Пренатальный консилиум для решения вопроса о целесообразности пролонгирования беременности у женщин с выявленными врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями плода проводится на базе ГБУЗ НСО ЦПСиР и ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница".
17. Материал, полученный после прерывания беременности в связи с выявленной патологией плода до 14 недель (1 триместр), в обязательном порядке направляется в медико-генетическую консультацию для исключения хромосомной патологии, при отсутствии пренатальной инвазивной диагностики у данной беременной женщины.
Материал, полученный после прерывания беременности в связи с выявленной патологией плода с 14 до 20 недель, направляется на патолого-анатомическое исследование только при наличии документарно подтвержденного порока плода.
В случае прерывания беременности с 20 недель патолого-анатомическое исследование плода должно быть проведено в обязательном порядке, независимо от веса плода и срока гестации.
Копия протокола вскрытия плода с результатами патогистологического исследования передается в медицинскую организацию, где проводилось прерывание беременности, в течение 21 дня с момента проведения патолого-анатомического исследования.
Приложение 2
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
МАРШРУТИЗАЦИЯ
БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО СКРИНИНГА
Муниципальные образования
Центры пренатальной диагностики
I уровень
II уровень
Искитимский район
ГБУЗ НСО "Искитимская ЦГБ"
МБУЗ ЦПСиР
Маслянинский район
Сузунский район
Черепановский район
Карасукский район
ГБУЗ НСО "Карасукская ЦРБ"
Краснозерский район
Купинский район
Баганский район
Барабинский район
ГБУЗ НСО "Куйбышевская ЦРБ"
Здвинский район
Куйбышевский район
Кыштовский район
Северный район
Убинский район
Каргатский район
ГБУЗ НСО "Каргатская ЦРБ"
Новосибирский район (наименование администрации: Верх-Тулинская, Ярковская, Боровская, Кудряшовский, Мичуринский, Толмачевский сельский совет)
ГБУЗ НСО "Новосибирская ЦРБ"
Коченевский район
ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница"
г. Обь
Чулымский район
Доволенский район
ГБУЗ НСО "Ордынская ЦРБ"
Ордынский район
Кочковский район
Венгеровский район
ГБУЗ НСО "Татарская ЦРБ"
Татарский район
Усть-Таркский район
Чановский район
Чистоозерный район
Кировский и Ленинский районы: ЖК ГБУЗ НСО ГП № 13, ЖК ГБУЗ НСО ГП № 22, ЖК ГБУЗ НСО ГП № 24, ЖК ГБУЗ НСО ГП № 28, ЖК ГБУЗ НСО ГКБ № 11, ЖК ГБУЗ НСО РД № 6, поликлиническое отделение ГБУЗ НСО ЦПСиР, ЖК № 1; ЖК ГБУЗ НСО ГБ № 3 Колыванский район
ГБУЗ НСО "ЦПСиР"
Дзержинский, Железнодорожный, Октябрьский районы: 4 ЖК ГБУЗ НСО НГПЦ, ЖК РД № 2, ГБУЗ НСО ГП № 2; Новосибирский район (наименование администрации: Плотниковская, Раздольненская), Тогучинский район
ГБУЗ НСО "НГПЦ"
Новосибирский район (наименование администрации: Кубовинская, Каменская, Станционная), Болотнинский район, Мошковский район, ЖК ГБ № 4
ГБУЗ НСО "ГНОКДЦ"
Центральный район
ЖК ГП № 1
Заельцовский район (прикрепленное население)
ЖК ГБУЗ НСО ГКБ № 1
Калининский район (прикрепленное население)
ЖК ГКБ № 25
Калининский район (прикрепленное население)
ЖК ГП № 29
Первомайский район: ЖК ГБУЗ НСО РД № 7, Новосибирский район (наименование администрации: Барышево, Березово, п. Кольцово)
ГБУЗ НСО "РД № 7"
Советский район (прикрепленное население)
ЖК ГБУЗ НСО ГП № 14
Советский район (прикрепленное население)
ЖК ГБУЗ НСО КДП № 2
г. Бердск
г. Бердск
Приложение 3
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
РЕЕСТР
беременных женщин для проведения пренатального скрининга
Наименование медицинской организации ______________________________________
___________________________________________________________________________
Дата и время отправления реестра "____" ____________ 201____ г. _____ часов
Ф.И.О. сотрудника, отправившего реестр ____________________________________
п. п.
Дата пренатального скрининга
Время ультразвукового исследования
Ф.И.О. беременной
Адрес проживания
Контактный телефон
Срок беременности на дату скрининга (нед., дней)
Идентификационный номер (присваивается после забора крови)
1
8-30
2
9-00
3
9-30
4
10-00
5
10-30
6
11-00
Ф.И.О. ответственного сотрудника, принявшего реестр:
Дата и время поступления реестра "____" ___________ 201____ г. _____ часов.
Приложение 4
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРЕНАТАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ
(заполняется врачом, направляющим на пренатальную диагностику)
Исследование назначено ____/____/ 201__ ч. ____ мин. ____
Паспортная часть
Идентификационный номер: ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____ ____
Ф.И.О. беременной (полностью) _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес проживания: Населенный пункт ________________________________________
Улица __________________________________________ Дом ________ Кв. _________
Дата рождения ____/____/19____
Контактный телефон беременной: ____________________________________________
Профессия _________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ______________________________________________________________
Контактный телефон врача __________________________________________________
Номер телефона заведующей женской консультации ____________________________
Анамнез
Национальность беременной _________________________________________________
Вес беременной, _______ кг
Первый день последней менструации ____/____/201__
Паритет беременности и родов: беременность ______, роды _____
Курение: да/нет/прекратила
Зачатие: естественное/стимуляция овуляции/инсеминация спермой мужа/
инсеминация донорская/GIFT/ICSI
если ЭКО, то укажите: замороженная яйцеклетка/донорская яйцеклетка/
донорский эмбрион
Рождение ребенка с хромосомным заболеванием в анамнезе:
трисомия 21/трисомия 18/трисомия 13 _______________________________________
Прием фолиевой кислоты: да/нет,
если да: /до зачатия/с мультивитаминами/доза _____ мг.
__________/__________/
Данные обследования
УЗИ-аппарат _______________________________________________________________
Дата исследования ____/____/20____
Врач УЗД Ф.И.О. ___________________________________________________________
FMF сертификат ________________________ FMFID _____________________________
Многоплодная беременность: да/нет. Количество плодов ________
Хориальность: Монохориальная/Дихориальная _________________________________
КТР 1 плода, мм ______ ТВП, мм ______ Носовая кость _______________
КТР 2 плода, мм ______ ТВП, мм ______ Носовая кость _______________
КТР 3 плода, мм ______ ТВП, мм ______ Носовая кость _______________
____________ /________________
Дата взятия крови: ____/____/20____
Ф.И.О. мед. сестры ______________________________________ _______________
Приложение 5
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
(11 недель и 0 дней - 13 недель и 6 дней)
ID Дата ____/____ /201__ Трансвагинально Трансабдоминально
Ф.И.О. Возраст ____ лет
Дата последней менструации ____/____ /201__ Срок беременности ____ нед. ____ дней
В полости матки: ________ плодное(ых) яйцо(а) ______ плод(а)
1 плод
КТР, мм Соответствует нед. берем. Сердцебиение
ТВП, мм Носовая кость, мм Кровоток в венозном протоке Да/нет
Трикуспидальная регургитация
Анатомия эмбриона
Кости свода черепа Передняя брюшная стенка
Сосудистое сплетение Желудок
Срединное М-ЭХО Мочевой пузырь
Позвоночник Верхние конечности
4-камерный срез сердца Нижние конечности
Врожденные пороки развития
Особенности строения плода
Преимущественная локализация хориона: Передняя, задняя, дно, _____________________________
Расстояние от внутреннего зева ________ мм
Придатки слева Придатки справа
Миометрий
Заключение: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Рекомендовано: ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Врач _____________________/ ____________________/
Приложение 6
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
ЖУРНАЛ
приема/передачи информации о выявлении беременных с высоким
риском рождения ребенка с врожденными пороками
развития/хромосомными аномалиями
№ п/п
Дата и время передачи
Наименование медицинской организации
Ф.И.О. беременной
Домашний адрес
Передал (Ф.И.О., должность)
Принял (Ф.И.О., должность)
Приложение 7
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
Отчет
о реализации мероприятий по пренатальной
(дородовой) диагностике нарушений развития
плода за период ________________________
N
1.
Взято женщин на учет по беременности в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, всего:
из них в сроке до 14 недель 0 дней:
2.
Число женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертом уровне в сроке 11 - 14 недель комплексно (УЗИ, биохимический скрининг материнских сывороточных маркеров РАРР-А, ХГЧ) с программным расчетом индивидуального риска и внесенных в региональную автоматизированную базу данных, всего:
3.
Число женщин, не прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
- из-за отказа от обследования на экспертном уровне:
- другие причины:
(указать какие)
4.
Число беременных с высоким индивидуальным риском по хромосомной патологии у плода, выявленных по данным комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
5.
Число беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, направленных на пренатальную инвазивную диагностику, всего:
из них:
- число прошедших инвазивное обследование
- число отказавшихся от инвазивного обследования
- число ожидающих инвазивное обследование на момент отчета
6.
Количество проведенных инвазивных процедур у беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
- биопсия ворсин хориона
- плацентоцентез
- амниоцентез
- кордоцентез
7.
Выявлено хромосомной патологии у плода при инвазивном обследовании беременных группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, направленных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
Синдром Дауна:
Синдром Эдвардса:
Синдром Патау:
Синдром Шерешевского-Тернера:
Синдром Кляйнфельтера:
Другие хромосомные аномалии (указать):
-
8.
Выявлено плодов с нарушениями развития (ВПР) в группе женщин, прошедших комплексную пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
9.
Число беременностей, прерванных по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, всего:
из них:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
- другое (указать)
из них:
а) прервано в сроке беременности до 14 недель, всего:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
б) прервано в сроке беременности от 14 до 22 недель,
всего:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
- число патолого-анатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:
- в том числе совпадение диагноза, всего:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
в) прервано в сроке беременности после 22 недель, всего:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
- число патолого-анатомических верификаций пренатально установленного диагноза, всего:
- в том числе совпадение диагноза, всего:
- по хромосомной патологии
- по нежизнеспособным нарушениям развития (ВПР)
10.
Исходы беременностей у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:
из них:
- медицинский аборт по желанию
- самопроизвольный выкидыш
- антенатальная гибель плода
- преждевременные роды
- срочные роды
- катамнез неизвестен
11.
Исходы родов у женщин группы высокого индивидуального риска по хромосомной патологии у плода, по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, отказавшихся от проведения инвазивного обследования, всего:
из них:
- рождение здорового ребенка
- рождение ребенка с нарушениями развития (ВПР)
- рождение ребенка с хромосомной патологией
- рождение ребенка с другой патологией
(указать)
- катамнез неизвестен
12.
Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность, с установленной при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель хромосомной патологией у плода, всего:
из них:
- самопроизвольный выкидыш
- антенатальная гибель плода
- преждевременные роды
- срочные роды
- катамнез неизвестен
13.
Исходы беременностей у женщин, пролонгировавших беременность с установленными при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:
из них:
- самопроизвольный выкидыш
- антенатальная гибель плода
- преждевременные роды
- срочные роды
- катамнез неизвестен
14.
Роды у женщин, пролонгировавших беременность с установленными при комплексной пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель нарушениями развития (ВПР) у плода, всего:
из них:
- роды в специализированном учреждении
- роды в других медицинских учреждениях
15. <*>
Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, родившимся в специализированном учреждении, всего:
из них:
- диагноз ВПР подтвержден
- диагноз ВПР снят
- подлежало хирургическому лечению детей
из них:
- умерло до операции
- умерло во время операции
- умерло в послеоперационном периоде
- выписано домой после операции
- назначено отсроченное хирургическое лечение
16 <*>
Результат оказания помощи новорожденным с пренатально установленными нарушениями развития (ВПР) по результатам комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка на экспертном уровне в сроке 11 - 14 недель, родившимся в других медицинских учреждениях, всего:
из них:
- диагноз нарушений развития (ВПР) подтвержден
- диагноз нарушений развития (ВПР) снят
- подлежало хирургическому лечению детей
из них:
- умерло до операции
- умерло во время операции
- умерло в послеоперационном периоде
- выписано домой после операции
- назначено отсроченное хирургическое лечение
--------------------------------
<*> Дополнительно к отчету в пояснительной записке по пунктам 15 и 16 предоставить сведения отдельно по каждому виду нарушений развития (ВПР) (нозологическая форма), установленных ребенку пренатально в рамках комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития в сроках 11 - 14 недель и подлежащих хирургическому лечению (умерло до операции, умерло во время операции, умерло в послеоперационном периоде, выписано домой после операции, назначено отсроченное хирургическое лечение, другое).
Например: атрезия пищевода, всего - 2 (оперирован - 1, выписан на 14 сутки после операции, умер на 3 сутки жизни до операции - I) и т.д.
Приложение 8
к приказу
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 09.07.2013 № 2356
СПИСОК
сотрудников учреждений родовспоможения, ответственных
за проведение пренатального скрининга
№ п/п
Название ЛПУ
Ф.И.О.
Должность
Контактный телефон
------------------------------------------------------------------