Приказ Минздрава Новосибирской области от 12.07.2013 N 2413 "О регистре пациентов с острым инфарктом миокарда на территории Новосибирской области"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 12 июля 2013 г. № 2413
О РЕГИСТРЕ ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ
МИОКАРДА НА ТЕРРИТОРИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
С целью совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями приказываю:
1. Утвердить прилагаемую Регистрационную форму для сбора данных в регистр пациентов с острым инфарктом миокарда (далее - Регистрационная форма).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области:
1) организовать сбор и направление Регистрационных форм в формате EXCEL в ГКУЗ НСО МИАЦ по деловой почте VipNet на адрес "ГКУЗ НСО МИАЦ - А.А. Девочкин" в первые сутки после постановки диагноза "острый инфаркт миокарда" и повторно на каждого пациента после установления исхода заболевания (выписка на амбулаторный этап, смерть, перевод в другое лечебное учреждение);
2) приказом по учреждению назначить лицо, ответственное за сбор и направление заполненных Регистрационных форм в ГКУЗ НСО МИАЦ.
3. Директору ГКУЗ НСО МИАЦ И.А. Нестеренко:
1) на основании утвержденной Регистрационной формы разработать программный продукт для обработки данных, полученных из государственных учреждений здравоохранения Новосибирской области, в срок до 15.08.2013;
2) обеспечить сбор и систематизацию полученных Регистрационных форм;
3) обеспечить передачу обработанной информации в министерство здравоохранения Новосибирской области и главному терапевту Новосибирской области Т.Н. Курбетьевой ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
5. Главному терапевту министерства здравоохранения Новосибирской области Т.Н. Курбетьевой ежемесячно проводить анализ предоставленной ГКУЗ НСО МИАЦ информации с представлением отчета в министерство здравоохранения Новосибирской области в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Новосибирской области О.В. Дуничеву.
Министр
О.В.КРАВЧЕНКО
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Новосибирской области
от 12.07.2013 № 2413
РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА ДЛЯ СБОРА ДАННЫХ
В РЕГИСТР ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Ф.И.О., дата рождения (число, месяц, год)
Пол
1 - муж.
2 - жен.
Место проживания
Указать адрес (населенный пункт)
1 - райцентр
2 - село
3 - поселок
Отдаленность от ЦРБ (для сельских жителей, указать в километрах)
Место работы, должность
1 - работает
2 - не работает
Дата и время поступления в ЛПУ
Дата и время возникновения клинических проявлений
1 - менее 2 час.
2 - 2 - 6 час.
3 - 6 - 12 час.
4 - 12 - 24 час.
5 - более 24 часов
Кем доставлен в ЛПУ
1 - бригадой скорой помощи
3 - пришел сам
2 - родственниками
4 - другое (указать)
ЭКГ
Элевация ST
Без элевации ST
Лечебные мероприятия на догоспитальном этапе (если были)
1 - аспирин
2 - клопидогрель
3 - нитраты
4 - анальгетики наркотические
5 - ненаркотические анальгетики
6 - бета-блокаторы
7 - тромболизис
- другое (указать)
Клинический диагноз
1 - Q-позитивный нижний - (задний)
2 - Q-негативный нижний - (задний)
3 - Q-позитивный передний
4 - Q-негативный передний
5 - циркулярный
6 - инфаркт правого желудочка
Диагностируется ОИМ
1 - впервые
2 - повторно
Осложнения
1 - кардиогенный шок
2 - нарушения ритма
3 - нарушения проводимости (АV-блокада)
4 - синдром Дресслера
5 - отек легких
6 - острая правожелудочковая недостаточность
7 - острая почечная недостаточность
8 - ранняя постинфарктная стенокардия
9 - аневризма
10 - другие (указать)
Реперфузионные мероприятия при госпитализации
ТЛТ (1 - да, 2 - нет)
ЧТКВ (1 - да, 2 - нет)
Были ли оперативные вмешательства на коронарных сосудах: ЧТКВ, АКШ?
1 - да (когда и где - указать)
2 - нет
Биохимические показатели (указать)
Общий холестерин
ммоль/л
АЛТ
АСТ
Триглицериды
ммоль/л
КФК
ммоль/л
МВ-КФК
ммоль/л
Тропонины
Проведенное в стационаре лечение (препараты, дозы, на какие сутки назначен препарат)
Выбрать нужное и указать суточную дозу:
1 - аспирин, клопидогрель
2 - бета-блокаторы
3 - ИАПФ (или AРA II)
4 - гепарин
5 - статины
6 - нитраты
7 - ГИК
8 - другие (указать все)
Исход заболевания
1 - улучшение (выписан на амбулаторный этап)
2 - умер (на какие сутки)
3 - направлен на коронарную ангиографию и ЧТКВ
Умер - причина смерти
1 - острая сердечная недостаточность
2 - кардиогенный шок
3 - нарушение ритма
4 - другие (указать)
------------------------------------------------------------------